杰毅生物參與制定《呼吸道多重核酸檢測(cè)試劑盒》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布!

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近日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布 YY/T 1836-2021(呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并于 2022 年 12 月 1 日開(kāi)始實(shí)施的公告(2021 年第 144 號(hào))。新的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒(以下簡(jiǎn)稱試劑盒)的要求、試驗(yàn)方法、標(biāo)簽和使用說(shuō)明書(shū)、包裝、運(yùn)輸和貯存。本次 YY/T 1836-2021(呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局提出。?由全國(guó)醫(yī)用臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和體外診斷系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì) (SAC/TC 136) 歸口。
杰毅生物作為標(biāo)準(zhǔn)起草單位之一,參與了本次行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定。

呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),將多重呼吸道病毒核酸檢測(cè)領(lǐng)域推向高潮,也意味著自 2019 年 11 月 17 日國(guó)家藥監(jiān)局公布呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則后又一重磅性標(biāo)準(zhǔn)的確立,也為以后 IVD 企業(yè)呼吸道多重核酸檢測(cè)試劑注冊(cè)指明了方向。標(biāo)準(zhǔn)適用于呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒的質(zhì)量控制,試劑盒適用的樣本類型包括但不限于:鼻咽拭子、鼻拭子、咽拭子、肺泡灌洗液、痰液或其他呼吸道分泌物;適用的待檢測(cè)的呼吸道病毒包括但不限于:

甲型流感病毒(Influenza A,IFV A)

乙型流感病毒(Influenza B,IFV B)

呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)

副流感病毒(Parainfluenza Virus,PIV)

人偏肺病毒(Human Metapneumovirus,hMPV)

腺病毒(Adenovirus,Adv)

呼吸道感染腸道病毒(腸道病毒/鼻病毒)(Enterovirus,EV/ Rhinovirus, RhV)

冠狀病毒(Coronavirus,CoV)

適用的檢測(cè)方法包括但不限于:

熒光 PCR 法

液相/固相芯片法

PCR 熔解曲線法

等溫?cái)U(kuò)增法

CR 毛細(xì)電泳片段分析法

第二代測(cè)序技術(shù)等

呼吸道多重核酸檢測(cè)試劑盒行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)正文

1. 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒(以下簡(jiǎn)稱 “試劑盒”)的要求、試驗(yàn)方法、標(biāo)簽和使用說(shuō)明書(shū)、包裝、運(yùn)輸和貯存。

本行標(biāo)適用于呼吸道病毒多重核酸檢測(cè)試劑盒的質(zhì)量控制,試劑盒適用的樣本類型包括但不限于:鼻咽拭子、鼻拭子、咽拭子、肺泡灌洗液、痰液或其他呼吸道分泌物;

適用的待檢測(cè)的呼吸道病毒包括但不限于:甲型流感病毒(Influenza A,IFV A)、乙型流感病毒(Influenza B,IFV B)、呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)、副流感病毒 (Parainfluenza Virus,PIV)、人偏肺病毒(Human Metapneumovirus,hMPV)、腺病毒(Adenovirus,Adv)、呼吸道感染腸道病毒(腸道病毒/鼻病毒)(Enterovirus,EV/ Rhinovirus, RhV)、冠狀病毒(Coronavirus,CoV);

適用的檢測(cè)方法包括但不限于:熒光 PCR 法、液相/固相芯片法、PCR 熔解曲線法、等溫?cái)U(kuò)增法、PCR 毛細(xì)電泳片段分析法及第二代測(cè)序技術(shù)等。

2. 規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T 191 包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志 GB/T 29791.1 體外診斷醫(yī)療器械 制造商提供的信息(標(biāo)示)?第 1 部分:術(shù)語(yǔ)、定義和通用要求 GB/T 29791.2 體外診斷醫(yī)療器械 制造商提供的信息(標(biāo)示)?第 2 部分:專業(yè)用體外診斷試劑

3. 要求

3.1 外觀外觀應(yīng)符合如下要求:

a) 試劑盒各組分應(yīng)齊全、完整,液體無(wú)滲漏;

b) 中文包裝標(biāo)簽應(yīng)清晰,無(wú)磨損;

c)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的其他外觀要求。

3.2 核酸提取功能核酸提取功能應(yīng)符合如下要求:

a)包含核酸提取組份的試劑盒,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)核酸提取做適當(dāng)要求,并對(duì)核酸提取功能進(jìn)行驗(yàn)證。

b)樣本需要提取,但不含有核酸提取組份的試劑盒,由生產(chǎn)企業(yè)說(shuō)明或指定提取試劑盒,并提供驗(yàn)證或確認(rèn)資料。

c)樣本無(wú)需提取,直接進(jìn)行擴(kuò)增的試劑盒,生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)能提供充分證據(jù),以證明其抗干擾性。

3.3 陽(yáng)性參考品符合率用試劑盒檢測(cè)范圍內(nèi)的國(guó)家參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陽(yáng)性參考品進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果應(yīng)均為相應(yīng)病毒陽(yáng)性,并與預(yù)期型別一致(如適用)。經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陽(yáng)性參考品應(yīng)符合以下要求

a)陽(yáng)性參考品應(yīng)覆蓋試劑盒聲稱可檢出的主要呼吸道病毒型別和亞型。企業(yè)參考品應(yīng)包括不少于試劑盒檢測(cè)范圍內(nèi)國(guó)家參考品的病毒型別和亞型;

b)陽(yáng)性參考品應(yīng)盡量覆蓋弱陽(yáng)、中陽(yáng)及強(qiáng)陽(yáng)性等不同濃度水平,弱陽(yáng)性應(yīng)使用 1.5~4 倍檢出限濃度;

c)可根據(jù)試劑盒特點(diǎn)將不同病原體混合后作為陽(yáng)性參考品使用。

3.4 陰性參考品符合率用國(guó)家參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陰性參考品進(jìn)行檢測(cè),不在試劑盒檢測(cè)范圍內(nèi)的病原體應(yīng)均為陰性。經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陰性參考品應(yīng)符合以下要求

a)陰性參考品應(yīng)納入不在試劑盒檢測(cè)范圍內(nèi)、易引發(fā)相似癥狀、或感染部位相同的其他病原體樣本。企業(yè)參考品應(yīng)包括不少于國(guó)家參考品的病原體類型;

b)建議在病毒和細(xì)菌感染的醫(yī)學(xué)相關(guān)水平進(jìn)行驗(yàn)證,通常,細(xì)菌感染的水平為 1X106CFU(菌落形成單位)/mL 或更高,病毒為 1X105PFU(空斑形成單位)/mL 或更高;

c)可根據(jù)試劑盒特點(diǎn)將不同病原體混合后作為陰性參考品使用。

3.5 檢出限用國(guó)家檢出限參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)檢出限參考品進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家參考品或企業(yè)聲稱的相應(yīng)要求。經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)檢出限參考品應(yīng)符合以下要求

a)檢出限參考品應(yīng)包含試劑盒可檢出的呼吸道病毒主要型別及亞型;

b)病毒濃度單位可采用 TCID50(半數(shù)組織細(xì)胞感染量)、PFU 或 copies/mL;

c)應(yīng)根據(jù)試劑盒特點(diǎn),必要時(shí)設(shè)置混合檢出限參考品,對(duì)臨床上常見(jiàn)的呼吸道病毒混合感染情況下(如甲型流感病毒與呼吸道合胞病毒)高濃度分析物對(duì)低濃度分析物檢測(cè)的影響進(jìn)行評(píng)估。

建議使用同一反應(yīng)體系內(nèi)病毒、常見(jiàn)重癥感染病毒及常見(jiàn)混合感染病毒,將一種最低檢測(cè)限濃度的分析物和一種高濃度分析物混合作為檢出限參考品。

3.6 精密度用國(guó)家參考品或經(jīng)企業(yè)標(biāo)化的精密度參考品進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家參考品或企業(yè)聲稱的相應(yīng)要 3 求。經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)精密度參考品應(yīng)符合以下要求

a)可不包含所有涉及的呼吸道病毒型別和亞型,但應(yīng)選擇多個(gè)臨床較常見(jiàn)的型別;

b)應(yīng)至少設(shè)置弱陽(yáng)性、中陽(yáng)或強(qiáng)陽(yáng)性兩個(gè)水平,弱陽(yáng)應(yīng)使用 1.5~4 倍檢出限濃度;

c)可將不同病原體混合后作為精密度參考品使用。

3.7?穩(wěn)定性(討論是否保留)可對(duì)效期穩(wěn)定性和熱穩(wěn)定性進(jìn)行驗(yàn)證:

a) 效期穩(wěn)定性:企業(yè)應(yīng)規(guī)定試劑盒的有效期。取到效期后一定時(shí)間內(nèi)的試劑盒,檢測(cè)外觀、陽(yáng)性參考品符合率、陰性參考品符合率、檢出限和精密度,結(jié)果應(yīng)符合 3.1、3.3-3.6 項(xiàng)相應(yīng)要求;

b) 熱穩(wěn)定性:在企業(yè)規(guī)定的加熱條件下處理試劑盒,檢測(cè)外觀、陽(yáng)性參考品符合率、陰性參考品符合率、檢出限和精密度,結(jié)果應(yīng)符合 3.1、3.3-3.6 項(xiàng)相應(yīng)要求。

注 1:一般地,效期為 1 年時(shí)選擇到效期后不超過(guò) 1 個(gè)月的產(chǎn)品,效期為半年時(shí)選擇到效期后不超過(guò)半個(gè)月的產(chǎn)品,以此類推。但如超過(guò)規(guī)定時(shí)間,產(chǎn)品符合要求時(shí)也可接受;

注 2:熱穩(wěn)定性不能用于推導(dǎo)產(chǎn)品有效期,除非是采用基于大量的穩(wěn)定性研究數(shù)據(jù)建立的推導(dǎo)公式;

注 3:根據(jù)產(chǎn)品特性可選擇 a)、b) 方法的任意一種或兩種,但所選用方法宜能驗(yàn)證產(chǎn)品的穩(wěn)定性,以保證在效期內(nèi)產(chǎn)品性能符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

4 . 試驗(yàn)方法

4.1 外觀在自然光下以正常視力或矯正視力目視檢查,結(jié)果應(yīng)符合 3.1 的要求。

4.2 核酸提取效率功能適用時(shí),按照生產(chǎn)企業(yè)提供的方法進(jìn)行試驗(yàn),檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合 3.2 的要求。

4.3 陽(yáng)性參考品符合率用國(guó)家參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陽(yáng)性參考品進(jìn)行檢測(cè),按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,結(jié)果應(yīng)符合 3.3 的要求。

4.4 陰性參考品符合率用國(guó)家參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)陰性參考品進(jìn)行檢測(cè),按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,結(jié)果應(yīng)符合 3.4 的要求。

4.5 檢出限用國(guó)家參考品或經(jīng)標(biāo)化的企業(yè)檢出限參考品進(jìn)行檢測(cè),按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,結(jié)果應(yīng)符合 3.5 的 4 要求。

4.6 精密度

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4.7?穩(wěn)定性可選用以下一種或兩種方法進(jìn)行驗(yàn)證:a) 效期穩(wěn)定性:取到效期后一定時(shí)間內(nèi)的試劑盒,按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,結(jié)果應(yīng)符合 3.7a) 的要求。b) 熱穩(wěn)定性:將試劑盒在一定溫度條件下放置一定時(shí)間,按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,結(jié)果應(yīng)符合 3.7 b) 的規(guī)定。

5. 標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)應(yīng)符合 GB/T 29791.2 的規(guī)定。

6 . 包裝、運(yùn)輸、貯存 6.1 包裝包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志應(yīng)符合 GB/T 191 的規(guī)定。包裝容器應(yīng)保證密封性良好,完整,無(wú)泄露,無(wú)破損。6.2 運(yùn)輸試劑盒應(yīng)按生產(chǎn)企業(yè)的要求運(yùn)輸。在運(yùn)輸過(guò)程中,應(yīng)防潮,防止重物堆壓,避免陽(yáng)光直射和雨雪浸淋,防止與酸堿物質(zhì)接觸,防止內(nèi)外包裝破損。6.3 貯存試劑盒應(yīng)在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定條件下保存。

杰毅生物榮獲 2021 年國(guó)家產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新成果獎(jiǎng)!

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近日,中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)公布了《2021 年中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新與促進(jìn)獎(jiǎng) 獲獎(jiǎng)項(xiàng)目公示》。杰毅生物與嘉興市第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江清華長(zhǎng)三角研究院聯(lián)合申報(bào)的 “新冠病毒肺炎快速診斷關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新和中西醫(yī)結(jié)合治療策略應(yīng)用”獲得了產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新成果二等獎(jiǎng)殊榮!

中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新與促進(jìn)獎(jiǎng)” 是經(jīng)國(guó)家科技部和國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)工作辦公室批準(zhǔn)設(shè)立,面向我國(guó)產(chǎn)學(xué)研界協(xié)同創(chuàng)新的最高榮譽(yù)獎(jiǎng),旨在表彰產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新工作中作出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)單位及個(gè)人,獎(jiǎng)項(xiàng)分設(shè)產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新獎(jiǎng)、產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)獎(jiǎng)、產(chǎn)學(xué)研工匠精神獎(jiǎng)、產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新成果獎(jiǎng)和產(chǎn)學(xué)研合作突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等 5 個(gè)不同特色的獎(jiǎng)項(xiàng)。

2020 年初,新冠肺炎疫情在國(guó)內(nèi)大范圍蔓延。突發(fā)病毒疫情當(dāng)前,為了提高醫(yī)院對(duì)于新冠肺炎病毒的診治能力,同時(shí)提高未來(lái)對(duì)類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力,嘉興市第一醫(yī)院牽頭,聯(lián)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江清華長(zhǎng)三角研究院和杭州杰毅生物技術(shù)有限公司共同發(fā)起了新冠病毒肺炎快速診斷關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新和中西醫(yī)結(jié)合治療策略應(yīng)用項(xiàng)目。在該項(xiàng)目中,杰毅生物主要承擔(dān)了自動(dòng)化一站式 2019-nCoV 檢測(cè)平臺(tái)的建立和拓展應(yīng)用的研究和開(kāi)發(fā)?;谠诟腥静≡肿釉\斷領(lǐng)域的自主專利技術(shù)和雄厚的科研實(shí)力,杰毅生物深度融合自動(dòng)化分子檢測(cè)設(shè)備和 CRISPR 基因編輯檢測(cè)原理的檢測(cè)試劑,打造呼吸道病原體檢測(cè)的創(chuàng)新多聯(lián)檢平臺(tái)。

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這項(xiàng)創(chuàng)新型平臺(tái)率先將自動(dòng)化、流水線的技術(shù)應(yīng)用于分子檢測(cè)項(xiàng)目,經(jīng)過(guò)一年多的持續(xù)研發(fā),已實(shí)現(xiàn)了在一體化儀器內(nèi)自動(dòng)化完成核酸提取、等溫?cái)U(kuò)增和熒光檢測(cè);在檢測(cè)操作流程上化繁為簡(jiǎn),90 分鐘內(nèi)輕松 “標(biāo)本進(jìn),結(jié)果出”,8 小時(shí)內(nèi)可檢測(cè) 160 個(gè)標(biāo)本。檢測(cè)項(xiàng)目覆蓋了呼吸道病毒多聯(lián)檢、呼吸道細(xì)菌真菌多聯(lián)檢等。該平臺(tái)將在傳染、感染性疾病快速篩查、新冠病毒大規(guī)模人群篩查等方面發(fā)揮巨大優(yōu)勢(shì),為醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)高效的技術(shù)手段,同時(shí),這技術(shù)成果還將拓展應(yīng)用于感染性疾病相關(guān)領(lǐng)域的診療中。

創(chuàng)新技術(shù)推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步發(fā)展,產(chǎn)學(xué)研融合是技術(shù)創(chuàng)新的力量源泉。獲得國(guó)家產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)的嘉獎(jiǎng)是杰毅生物自主創(chuàng)新道路上的重要里程碑。杰毅生物將秉承 “讓每位感染患者第一時(shí)間得到精準(zhǔn)診療” 的愿景和 “創(chuàng)新檢驗(yàn)未來(lái)” 的使命奮力前行,為國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)提供有力的技術(shù)支撐力量!

病例報(bào)道 | Q-mNGS 助力診斷下頜骨彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤

近日,杰毅生物 Q-mNGS 助力蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院成功診斷一例下頜骨彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤病例,表明 Q-mNGS 不僅有助于快速診斷感染病原,而且有助于排除感染以及診斷腫瘤。病例報(bào)道發(fā)表在《Frontiers in Medicine》(IF 5.091)。杰毅生物劉超博士和蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院李潔主任為本病例報(bào)道的共同通訊作者。

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,是頭頸部第二常見(jiàn)的惡性腫瘤。霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)是兩大類主要的淋巴瘤,后者發(fā)病率遠(yuǎn)高于前者。NHL 主要是一種淋巴結(jié)疾病,但也可累及淋巴系統(tǒng)以外的器官,如胃、皮膚、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和口腔。原發(fā)性骨 NHL 累及下頜骨較為罕見(jiàn),僅占結(jié)外淋巴瘤的 0.6%,且多為彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL),發(fā)展迅速、預(yù)后差,患者臨床表現(xiàn)為牙痛、腫脹、牙齒松動(dòng)和病理性骨折,早期常被誤診為牙髓病,延誤診療。

宏基因組測(cè)序(mNGS)可無(wú)偏倚的對(duì)臨床標(biāo)本中的人類和微生物核酸進(jìn)行測(cè)序,具有無(wú)需假設(shè)、無(wú)需培養(yǎng)的技術(shù),已被廣泛用于感染性疾病的診療,陽(yáng)性率顯著高于傳統(tǒng)培養(yǎng)(61.0 vs. 19.5%)。同時(shí),mNGS 獲得的人基因組序列可用于檢測(cè)染色體拷貝數(shù)變異,有助于診斷隱源性腫瘤。

本文報(bào)告一例 52 歲女性患者的下頜骨 DLBCL,并伴有復(fù)發(fā)性發(fā)熱和牙痛,根據(jù) Q-mNGS 結(jié)果排除了微生物感染。另外,通過(guò)對(duì)人源核酸序列進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)患者的染色體拷貝數(shù)異常,因此懷疑患有癌癥。

病例報(bào)告如下:

病情介紹

患者女性,52 歲,反復(fù)發(fā)熱 1 個(gè)多月,最高體溫 38.8℃,伴有畏寒?;颊吒械阶笙骂M骨麻木,左牙齒輕微疼痛。血常規(guī)正常,C 反應(yīng)蛋白(CRP)7.33 mg/L,紅細(xì)胞沉降率(ESR)42 mm/h,類風(fēng)濕因子 5.7 IU/mL,抗 O 89 IU/ml,抗核抗體、甲功、EBV、CMV-DNA、腫瘤標(biāo)志物均陰性。頭顱(包括下頜骨)、胸部、腹部 CT 未見(jiàn)活動(dòng)性病變,心超正常?;颊呷朐呵安?PET-CT,顯示下頜骨左支牙槽葡糖糖代謝增高(SUV max=5.87)(圖 1)。雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),雙肺下葉滲出性改變,脾腫大,考慮感染可能。

圖 1. 患者入院前 PET-CT 結(jié)果

經(jīng)抗菌、抗病毒治療 4 周后,患者仍有反復(fù)發(fā)熱,并伴有出汗。血常規(guī)示,紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 3.10×1012/L,血紅蛋白 86 g/L,中性粒細(xì)胞 1.77×109/L,淋巴細(xì)胞 0.71×109/L, CRP 16.6 mg/L;尿常規(guī)示,尿潛血弱陽(yáng)性;大便常規(guī)、輸血常規(guī)、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、體液免疫、肥達(dá)試驗(yàn)、抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、G 試驗(yàn)、EBV-DNA 均陰性;GM 試驗(yàn)(0.59 μg/L)和T spot.TB 陽(yáng)性;生化檢查示,肝腎功能正常,白蛋白 26.7 g/L, ESR 46 mm/h;凝血功能檢查示,d -二聚體 0.73 mg/L,凝血酶原時(shí)間 15.30 s;腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)示,鐵蛋白 363.36 ng/mL;血清免疫固定電泳陰性。超聲檢查示,淺表淋巴結(jié)、食管、心臟未見(jiàn)明顯異常。腹部超聲示脾下極有實(shí)質(zhì)回聲,應(yīng)考慮副脾。

初始治療

首先給予替卡西林和莫西沙星抗感染,治療后 9 天,患者仍有發(fā)熱,熱峰 38.6℃。血常規(guī)及生化檢查未見(jiàn)明顯改變。血清蛋白電泳和游離輕鏈定量均陰性。故將抗生素升級(jí)為利奈唑胺聯(lián)合舒普深和替硝唑。3 天后,患者癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn),停用抗生素。

Q-mNGS 檢測(cè)

在抗生素治療效果不佳的情況下,采集患者外周血進(jìn)行了 Q-mNGS 檢測(cè),未檢出病原體(低人源真陰性),提示可能為非感染性疾病。對(duì) Q-mNGS 獲得的人源數(shù)據(jù)進(jìn)行染色體拷貝數(shù)(CNV)分析,結(jié)果顯示 1、5、6、11 和 14 號(hào)染色體有明顯的改變(重復(fù)和缺失,圖 2),提示存在腫瘤細(xì)胞?;颊呖谡衬な米?CNV 分析未發(fā)現(xiàn)異常,表明外周血 Q-mNGS 檢測(cè)到的 CNV 并非由遺傳疾病引起。

圖 2. 患者外周血、口粘膜拭子、活檢組織 Q-mNGS CNV 分析結(jié)果

跟蹤及結(jié)果

患者進(jìn)行骨髓活檢,形態(tài)學(xué)檢查顯示紅系細(xì)胞百分比略高,鐵染色顯示鐵利用障礙。骨髓中可見(jiàn)少量噬血細(xì)胞。左下頜骨穿刺活檢并進(jìn)行免疫組化檢測(cè)(圖 3),結(jié)果顯示瘤細(xì)胞 CD20(+),CD79a(+),Bc1-2(+),CD5(少量散在+),C-myc(少量+),Ki-67(+,90%),CD10(-),Kappa(-),Lambda(-),CD38(-),CD138(-),CD3(-),Desmin(-), MyoD1(-), Myogenin(-),CD99(-),CK(-),Syn(-),EMA(-),CyclinD1(-),Bc1-6(-),MUM1(-),CD30(-),SOX11(-),提示為惡性 B 細(xì)胞淋巴瘤(彌漫性大 B 細(xì)胞型)。患者被診斷為 DLBCL,轉(zhuǎn)入血液科進(jìn)行免疫化療 [利妥昔單抗 600 mg d1,環(huán)磷酰胺 1.1 g d2,阿霉素 40 mg d2,長(zhǎng)春地辛 4 mg d2,潑尼松 15 mg d1-5 (R-CHOP)]。R-CHOP 方案治療 5 個(gè)周期,患者再次進(jìn)行全身 PET-CT 檢測(cè),結(jié)果顯示左側(cè)下頜骨糖代謝下降(圖 4)。隨后進(jìn)行輔助放療 15 次后,患者出院。在最近一次隨訪中,患者無(wú)發(fā)熱,無(wú)咳嗽,無(wú)腹痛,飲食正常,睡眠正常。

圖 3. 左下頜骨活檢及免疫組化結(jié)果

圖 4. 患者治療后 PET-CT 檢測(cè)結(jié)果

討論

不明原因發(fā)熱可歸因于多種因素,包括感染(40%)、腫瘤疾病(20%)、膠原血管?。?5%)等。一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),肺結(jié)核是最常見(jiàn)的感染性發(fā)熱原因,淋巴瘤是最常見(jiàn)的腫瘤性發(fā)熱原因。原發(fā)性骨 NHL 累及下頜骨,常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、感覺(jué)異常、牙齒松動(dòng)、病理骨折?;颊咄ǔT诳谇豢平邮苤委煟?jīng)常被誤診為口腔疾病。本病例患者血象和血液生化基本正常,CRP 和 ESR 輕微升高,提示炎癥反應(yīng)。除 T spot.TB 外,其他常規(guī)病原學(xué)檢查均陰性。但胸部 CT 未見(jiàn)肺部結(jié)核感染癥狀。GM 試驗(yàn)首次呈陽(yáng)性,重復(fù)后呈陰性。患者接受了根管治療和抗感染治療,但癥狀改善甚微。Q-mNGS 檢測(cè)結(jié)果為低人源真陰性,排除感染。PET-CT 顯示下頜骨左側(cè)糖代謝增高,血清鐵蛋白和腫瘤特異性生長(zhǎng)因子升高。但在 Q-mNGS 檢測(cè)前,臨床并未懷疑腫瘤,因?yàn)槟撃[、炎癥和齲齒等也會(huì)導(dǎo)致糖代謝增加,且腫瘤標(biāo)志物的特異性較低。

Q-mNGS 通過(guò)對(duì)標(biāo)本中的核酸(人源核酸和病原體核酸)進(jìn)行檢測(cè),分析微生物數(shù)據(jù)以用于感染性疾病的診斷。但臨床標(biāo)本中的大多數(shù)核酸來(lái)源于宿主人類,Q-mNGS 通過(guò)分析標(biāo)本中的人基因組數(shù)據(jù),可獲得宿主拷貝數(shù)變異(DNA copy number variation, CNV)信息。CNV 是參與多種類型癌癥發(fā)生發(fā)展的遺傳變異的重要組成部分。通過(guò)測(cè)序檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的染色體拷貝數(shù)變異最近被用于結(jié)腸直腸癌、乳腺癌和血液病惡性腫瘤的早期診斷。因此,Q-mNGS 具有同時(shí)診斷微生物感染和腫瘤的潛力。

腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢和病理染色,需要借助侵入性手術(shù),通常需要 3~7 天,且不主要考慮腫瘤時(shí),可能并不選擇進(jìn)行活檢。Q-mNGS 可檢測(cè)多種臨床標(biāo)本,報(bào)告周期也較短(TAT 13 小時(shí))。Q-mNGS 通過(guò)檢測(cè) CNV,可促進(jìn)臨床對(duì)腫瘤的關(guān)注,有助于對(duì)腫瘤的早期診斷。結(jié)合病原檢測(cè)和 CNV 分析,Q-mNGS 可提供多層次的診斷線索,有助于優(yōu)化腫瘤診斷的敏感性,對(duì)疑似感染的患者鑒別診斷具有重要意義。

【喜報(bào)】杰毅生物榮登 2021Venture50 新芽榜 50 強(qiáng)!

12 月 15 日,由清科創(chuàng)業(yè)、投資界發(fā)起的 2021 Venture50 終評(píng)榜單正式出爐!在今年的評(píng)比中,杰毅生物脫穎而出,榮登 “新芽榜 50 強(qiáng)” 榜單。

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Venture50(簡(jiǎn)稱 V50),由清科創(chuàng)業(yè)自 2006 年創(chuàng)辦至今。歷經(jīng)十余年的發(fā)展與升華,本評(píng)選挖掘并見(jiàn)證了無(wú)數(shù)優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)企業(yè)從 “新芽” 成長(zhǎng)為 “獨(dú)角獸”,是高成長(zhǎng)企業(yè)投資風(fēng)向標(biāo)。本屆評(píng)選繼續(xù)與數(shù)百家投資機(jī)構(gòu)、逾千位投資人攜手,深耕產(chǎn)業(yè),持續(xù)發(fā)掘高成長(zhǎng)企業(yè),讓科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)資本相輔相融。設(shè)置了風(fēng)云榜、新芽榜以及硬科技、數(shù)字科技、醫(yī)療健康、新消費(fèi)四大行業(yè)榜單。

入榜企業(yè)主要呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn):

一是所屬行業(yè)聚焦科技創(chuàng)新;

二是投資融資活動(dòng)高度活躍;

三是覆蓋地域?qū)崿F(xiàn)新的擴(kuò)展。

杰毅生物是一家聚焦感染性疾病分子診斷領(lǐng)域的科技新銳企業(yè)。經(jīng)過(guò)對(duì)前沿分子技術(shù)的持續(xù)探索和創(chuàng)新,已形成基因編輯(CRISPR/Cas)高通量測(cè)序(NGS)兩大前沿技術(shù)平臺(tái)。目前,杰毅生目前已率先成功研發(fā)出全球領(lǐng)先的病原宏基因組全自動(dòng)智能化檢測(cè)產(chǎn)品解決方案,率先推出定量宏基因組檢測(cè)技術(shù),成為目前國(guó)內(nèi)唯一一家提供病原宏基因組 mNGS 全自動(dòng)檢測(cè)產(chǎn)品解決方案的公司。在武漢新冠疫情期間,在金銀潭醫(yī)院建立了中國(guó)第一個(gè)本地化 mNGS 感染精準(zhǔn)檢測(cè)中心,成為中國(guó)唯一一家為新冠重癥患者提供 mNGS 檢測(cè)的公司。懷揣著 “讓每位感染患者第一時(shí)間得到精精準(zhǔn)診療” 的企業(yè)愿景,公司全力建設(shè)覆蓋全國(guó)的 mNGS 檢測(cè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了在 13 小時(shí)內(nèi)為感染患者提供快速、精準(zhǔn)、可靠的 mNGS 檢測(cè)報(bào)告,幫助更多的感染患者受益于精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)成果。

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今年榮登 “新芽榜”50 強(qiáng)見(jiàn)證了業(yè)界對(duì)杰毅生物快速成長(zhǎng),蓬勃發(fā)展的肯定。也激勵(lì)著杰毅團(tuán)隊(duì)在技術(shù)創(chuàng)新的道路上源源不斷地 “抽枝發(fā)芽”,引領(lǐng)感染分子診斷領(lǐng)域綻放科技生命力!

迅速響應(yīng),全力防疫!杰毅生物正式上線新冠核酸檢測(cè)!

近日,浙江寧波、紹興、杭州等地陸續(xù)出現(xiàn)新冠病毒確診病例。目前,杭州市部分區(qū)縣市的疾控中心已經(jīng)發(fā)發(fā)布了最新的緊急提醒。

為響應(yīng)疫情監(jiān)控的需要,杰毅生物旗下杭州杰毅醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)陣以待,正式上線新型冠狀病毒核酸檢測(cè)服務(wù),為個(gè)人和團(tuán)體提供快速、準(zhǔn)確、便捷的新冠核酸檢測(cè)服務(wù)。

杰毅生物全力承接杭州市新冠核酸檢測(cè)服務(wù)!

極致服務(wù) 安全高效

海報(bào)

溫馨提示:

1、采樣前請(qǐng)出示杭州健康碼與通行碼,配合工作人員測(cè)量體溫,有發(fā)熱(體溫≥37.3℃)、咳嗽等癥狀,或近期有疑似陽(yáng)性密切接觸史人員,請(qǐng)前往定點(diǎn)醫(yī)院診治。請(qǐng)勿預(yù)約本服務(wù)。不接待健康碼為紅碼、黃碼人員。
2、采樣等候時(shí),請(qǐng)與其他等待者保持 1 米以上安全距離。
3、請(qǐng)攜帶相關(guān)證件:采樣時(shí)須攜帶本人身份證或護(hù)照,核對(duì)信息后方可采樣。
4、采樣前勿進(jìn)食:核酸采樣前兩個(gè)小時(shí)盡量不進(jìn)食,30 分鐘內(nèi)停止抽煙喝酒嚼口香糖等一些與吞咽有關(guān)的行為,以保證采樣的準(zhǔn)確性。
5、檢測(cè)報(bào)告:請(qǐng)關(guān)注 “杰毅醫(yī)檢” 微信公眾號(hào),將出具電子版檢測(cè)報(bào)告,可自行下載打印,若需要紙質(zhì)報(bào)告,請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)與工作人員溝通備注。
6、團(tuán)體篩查:企業(yè)團(tuán)體下單前請(qǐng)撥打服務(wù)熱線:400-0888-365 進(jìn)行咨詢預(yù)約。

柳葉刀子刊 EBioMedicine:mNGS 首次用于同時(shí)診斷感染和腫瘤

近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科王輝教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)際著名的柳葉刀子刊《EBioMedicine》(IF=8.143)發(fā)表了題為 “Metagenomic next-generation sequencing to identify pathogens and cancer in lung biopsy tissue” 的研究論文。王輝教授為本文通訊作者,杰毅生物王珺博士和丁文超博士共同參與了此項(xiàng)研究。

不依賴培養(yǎng)、不需前提假設(shè)的宏基因組測(cè)序已成為診斷感染性疾病的有效方法,并迅速地從實(shí)驗(yàn)室研究過(guò)渡到臨床應(yīng)用。臨床對(duì)疑似感染患者進(jìn)行 mNGS 以識(shí)別病原體,但惡性腫瘤患者與感染患者的部分臨床癥狀相似、難以鑒別,對(duì)此類患者進(jìn)行常規(guī) mNGS 檢測(cè)時(shí),結(jié)果可能為陰性。

染色體不穩(wěn)定性作為一種重要的腫瘤標(biāo)志物,已在科學(xué)研究中進(jìn)行廣泛討論,但在臨床診斷中應(yīng)用較少。本研究基于 mNGS 可識(shí)別宿主染色體不穩(wěn)定性的原理,對(duì) mNGS 用于同時(shí)檢測(cè)肺活檢組織中的病原體和染色體不穩(wěn)定性進(jìn)行了研究,并且探討了基于 Illumina 和 Nanopore 測(cè)序平臺(tái)的宏基因組測(cè)序在肺活檢組織中的病原體診斷價(jià)值。結(jié)果顯示,以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),mNGS 對(duì)于惡性腫瘤的臨床診斷敏感性、特異性、準(zhǔn)確率分別為 83.7%、97.6%、92.9%;Illumina 測(cè)序在感染診斷中的敏感性和特異性分別為 77.6% 和 97.6%,而 Nanopore 測(cè)序的敏感性為 34.7%,特異性為 98.7%。本研究數(shù)據(jù)顯示 illumina 平臺(tái)在肺活檢組織的病原體檢測(cè)性能顯著優(yōu)于 Nanopore 平臺(tái)。

一.病人特征

本研究納入北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 133 例疑似肺部感染或胸部影像學(xué)異常的肺活檢組織標(biāo)本,并根據(jù) CAP、HAP 和疑似感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為 LRTI 組(Lower respiratory tract infection, n=49)和非 LRTI 組(n=84)。非 LRTI 組的惡性腫瘤發(fā)生率明顯高于 LRTI 組(41.7% vs. 16.3%),LRTI 組血液病患病率明顯高于非 LRTI 組(14.3% vs. 3.6%)。LRTI 組抗生素使用發(fā)生率顯著高于非 LRTI 組,住院時(shí)間較非 LRTI 患者略長(zhǎng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原均高于非 LRTI 組。

二、Illumina 和 Nanopore 平臺(tái)對(duì)肺活檢組織的病原體檢測(cè)性能

從標(biāo)本接收到結(jié)果分析,Illumina 測(cè)序比 Nanopore 測(cè)序的 TAT 長(zhǎng),比常規(guī)培養(yǎng)的 TAT 短。培養(yǎng)陽(yáng)性率為 13.5%(18/133),培養(yǎng)結(jié)合其他微生物檢測(cè)(包括 qPCR、ELISA、GeneXpert MTB/RIF 和組織學(xué)檢測(cè)等)的陽(yáng)性率為 32.3%(43/133)。Illumina 測(cè)序的陽(yáng)性率為 30.1%(40/133),與培養(yǎng)結(jié)果相比,敏感性和特異性分別為 83.3% 和 79.1%;與所有常規(guī)微生物檢測(cè)相比,敏感性和特異性分別為 74.4% 和 95.6%;與綜合參考標(biāo)準(zhǔn)相比,敏感性和特異性分別為 77.6% 和 97.6%。Nanopore 測(cè)序的陽(yáng)性率為 14.6%(18/123),去除建庫(kù)失敗標(biāo)本后,與培養(yǎng)結(jié)果相比,敏感性和特異性分別為 38.9% 和 91.4%;與所有常規(guī)微生物檢測(cè)相比,敏感性和特異性分別為 33.3% 和 97.5%,與綜合參考標(biāo)準(zhǔn)相比,臨床敏感性和特異性分別為 34.7% 和 98.7%。

三、結(jié)果不一致的標(biāo)本信息

整體檢測(cè)性能比較:133 例肺活檢標(biāo)本中培養(yǎng)到 20 例病原體,其中 2 例標(biāo)本存在合并感染,8 例標(biāo)本感染真菌,4 例標(biāo)本感染抗酸桿菌,其余 8 例標(biāo)本感染其他細(xì)菌。其他微生物檢測(cè)檢出 25 例其他病原體:BALF 培養(yǎng)鑒定 3 例,GM 試驗(yàn)陽(yáng)性 7 例,抗體陽(yáng)性 1 例,PCR 檢測(cè)陽(yáng)性 14 例。與 Illumina 測(cè)序和 Nanopore 測(cè)序結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn):僅靠臨床常規(guī)微生物檢測(cè)識(shí)別病原體 9 例;Illumina 測(cè)序額外識(shí)別病原體 11 例;Nanopore 測(cè)序額外識(shí)別病原體 4 例;Illumina 和 Nanopore 測(cè)序均陽(yáng)性,但臨床微生物檢測(cè)結(jié)果為陰性的有 3 例;臨床微生物檢測(cè)結(jié)果與 Illumina 或 Nanopore 測(cè)序結(jié)果完全一致的總計(jì) 38 例。

真菌檢測(cè)性能比較:2 例標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果與 Illumina 和 Nanopore 測(cè)序結(jié)果均不一致。臨床微生物檢測(cè)和 Illumina 測(cè)序均檢測(cè)到的真菌 7 例;臨床微生物檢測(cè)和 Nanopore 測(cè)序均檢測(cè)到的真菌 1 例;三類方法均檢測(cè)到的真菌 6 例;與臨床微生物檢測(cè)相比,Illumina 和 Nanopore 測(cè)序額外識(shí)別了 9 例真菌,且與組織病理結(jié)果一致。

分枝桿菌檢測(cè)性能比較:臨床微生物檢測(cè)檢出分枝桿菌 14 例,Illumina 和 Nanopore 測(cè)序分別檢出 10 例和 2 例,通過(guò) Illumina 測(cè)序鑒定了 1 例抗酸桿菌陽(yáng)性病原體為堪薩斯分枝桿菌。共計(jì) 4 例分枝桿菌僅有臨床微生物學(xué)檢出,Illumina 或 Nanopore 測(cè)序均未檢測(cè)到分枝桿菌屬,其中 1 例抗酸桿菌陽(yáng)性,3 例 qPCR 陽(yáng)性。

四、基于 Illumina 測(cè)序的染色體不穩(wěn)定性檢測(cè)

通過(guò) Illumina 測(cè)序獲得標(biāo)本中的宿主序列,對(duì) 127 個(gè)肺活檢組織標(biāo)本(43 例組織學(xué)上確診為惡性腫瘤)進(jìn)行染色體不穩(wěn)定性分析,對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷。mNGS 共檢測(cè)到 36 例腫瘤患者,其中 31 例為臨床和病原 mNGS 檢測(cè)陰性的患者,5 例為病原體檢測(cè)陽(yáng)性患者。與病理檢查結(jié)果比較,mNGS 對(duì)于腫瘤診斷的臨床敏感性為 83.7%,特異性為 97.6%,準(zhǔn)確率為 92.9%。經(jīng)臨床結(jié)果證實(shí),基于 Illumina 平臺(tái)的 mNGS 同時(shí)檢測(cè)到 38 例感染患者和 36 例癌癥患者(包括 18 例初診肺陰影、占位性病變或結(jié)節(jié)的患者)。

本研究首次證明了使用 mNGS 可以在肺活檢組織標(biāo)本中同時(shí)檢測(cè)病原體感染和腫瘤。作者指出,基于 Illumina 測(cè)序平臺(tái)的 mNGS,分別以培養(yǎng)、微生物檢測(cè)和綜合參考為標(biāo)準(zhǔn)時(shí),其敏感性較高;而 Nanopore 測(cè)序的靈敏度遠(yuǎn)低于此前報(bào)道,原因可能在于肺活檢組織中病原體濃度可能低于體液,以及宿主背景(人源含量)較高。

研究發(fā)現(xiàn) mNGS 可提高肺部真菌感染的診斷敏感性,與此前研究結(jié)果類似,有利于應(yīng)對(duì)近年來(lái)肺部真菌感染發(fā)病率上升且早期診斷困難的現(xiàn)象,但作者建議在通過(guò) mNGS 診斷真菌感染時(shí),需結(jié)合其他臨床檢測(cè)方法(如 GM 試驗(yàn)或病理檢測(cè)),以規(guī)避 mNGS 匯報(bào)背景污染的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中 mNGS 對(duì)于分枝桿菌的檢測(cè)敏感性較低,與此前報(bào)道不完全一致,可能是由于結(jié)核分枝桿菌序列數(shù)較低以及不同研究的波動(dòng)性相關(guān)。本研究也對(duì) mNGS 檢測(cè)到 CMV 和 EBV 的患者進(jìn)行分析,提出 CMV 和 EBV 在健康人群血液中也可以檢出,但皰疹病毒的激活在造血干細(xì)胞移植后較常見(jiàn),且與預(yù)后不良有關(guān),因此建議 mNGS 檢測(cè)到 CMV 或 EBV 時(shí),應(yīng)根據(jù)標(biāo)本類型和臨床癥狀進(jìn)行解讀。

另外,該研究首次指出,來(lái)自 mNGS 的宿主序列可以用于檢測(cè)腫瘤患者的染色體不穩(wěn)定性,且有助于提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性和時(shí)效性(病理檢查 TAT 約 48 小時(shí)),并降低檢測(cè)成本,但仍存在少數(shù)標(biāo)本的假陽(yáng)性(2 例)和假陰性(7 例),因此需要根據(jù)更大的隊(duì)列研究結(jié)果對(duì)判讀閾值進(jìn)行調(diào)整。研究還指出對(duì)于 Nanopore 測(cè)序平臺(tái)而言,優(yōu)勢(shì)在于序列讀長(zhǎng)而非序列數(shù)量,而人源含量的高低會(huì)影響基因組的覆蓋度,進(jìn)而影響染色體不穩(wěn)定性的判讀。因此應(yīng)用 Nanopore 測(cè)序平臺(tái)的腫瘤判讀模型仍要進(jìn)一步調(diào)整。

綜上所述,本研究首次報(bào)道了基于 Illumina 測(cè)序平臺(tái)的 mNGS 在肺活檢組織標(biāo)本中同時(shí)診斷感染和腫瘤。該技術(shù)可以有效地對(duì)影像學(xué)異常如肺部陰影、占位性病變或結(jié)節(jié)的患者提供腫瘤診斷。本研究建議在 Nanopore 測(cè)序的濕實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行去宿主操作,以提高病原體的檢測(cè)敏感性。

基因科技賦能智慧醫(yī)療 | 鎂信健康攜手杰毅生物 共創(chuàng)感染精準(zhǔn)醫(yī)療普惠時(shí)代

近日,杭州杰毅生物(以下簡(jiǎn)稱 “杰毅生物”)與上海鎂信健康科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱 “鎂信健康”)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。雙方將通過(guò)深度整合技術(shù)和平臺(tái)資源優(yōu)勢(shì),合力將感染精準(zhǔn)診療新技術(shù)融入普惠醫(yī)療生態(tài)圈,讓更多的感染疾病患者受益于創(chuàng)新基因科技成果。

當(dāng)前,由病原微生物引起的感染性疾病已經(jīng)成為全球死亡率和發(fā)病率最高的疾病之一,在我國(guó),感染性疾病的流行現(xiàn)狀亦不容樂(lè)觀。根據(jù) 2020 年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒,2019 年全國(guó)感染相關(guān)門(mén)診患者超 2 億人次,使用抗生素的住院患者達(dá)到 1.16 億人次,感染和耐藥問(wèn)題依舊十分嚴(yán)峻。針對(duì)日益嚴(yán)重的抗生素和其他抗菌素藥品耐藥性問(wèn)題,世界衛(wèi)生大會(huì)將每年 11 月 18 日-24 日定為 “提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”,通過(guò)提高社會(huì)公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí),避免耐藥性感染的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延。

感染性疾病控制的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)快速明確感染病原體,進(jìn)行科學(xué)合理的用藥治療。為此,國(guó)家衛(wèi)健委將 “提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率” 列入十項(xiàng)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)。今年 10 月 28 日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布 “提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項(xiàng)行動(dòng)指導(dǎo)意見(jiàn)”,首次將基因測(cè)序技術(shù)納入《常見(jiàn)病原學(xué)檢測(cè)目錄》。

杰毅生物作為感染性疾病新一代分子診斷技術(shù)的創(chuàng)新推動(dòng)者,以 “讓每位感染患者第一時(shí)間得到精準(zhǔn)診療” 作為愿景目標(biāo),通過(guò)自主創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品解決了檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、敏感性差等染性疾病臨床診斷常見(jiàn)的難題。公司在國(guó)內(nèi)首推 Q-mNGS 定量宏基因組檢測(cè)技術(shù),擁有全球領(lǐng)先的一站式全自動(dòng)化 mNGS 產(chǎn)品解決方案,實(shí)現(xiàn)在 13 小時(shí)內(nèi)完成 mNGS 檢測(cè)全流程。杰毅生物也憑借強(qiáng)大的產(chǎn)品技術(shù)能力,成為了全國(guó)唯一一家在武漢金銀潭醫(yī)院為新冠重癥患者提供本地化 mNGS 檢測(cè)的公司。公司將全力投入搭建覆蓋全國(guó)的 mNGS 交付中心,讓快速、精準(zhǔn)的 mNGS 檢測(cè)技術(shù)造福更多的感染患者。

作為創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái),鎂信健康始終致力于以智慧科技為驅(qū)動(dòng),醫(yī)療和保險(xiǎn)雙平臺(tái)為核心,為用戶及家人提供更全面、更經(jīng)濟(jì)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。公司旗下全新設(shè)立康付健康、康付智保、康付洞察三個(gè)品牌,賦能醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈。其中惠民保業(yè)務(wù)目標(biāo)將是覆蓋全國(guó)超過(guò) 70 個(gè)大中城市和 5000 萬(wàn)人群,持續(xù)推動(dòng)惠民健康升級(jí);而在政策險(xiǎn)項(xiàng)目建設(shè)方面,鎂信健康將繼續(xù)在罕見(jiàn)病、腫瘤和慢病等領(lǐng)域發(fā)力,持續(xù)引領(lǐng)健康險(xiǎn)創(chuàng)新。

本次戰(zhàn)略合作將依托雙方技術(shù)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)和平臺(tái)資源優(yōu)勢(shì),以患者為中心,拓展感染性疾病檢測(cè)領(lǐng)域的創(chuàng)新合作模式。深入打造覆蓋全人群、全病程、全周期的創(chuàng)新醫(yī)療管理服務(wù)體系,為人民大眾帶來(lái)優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)可及的醫(yī)療價(jià)值。

鎂信健康創(chuàng)新支付及患者服務(wù)事業(yè)部總經(jīng)理馮昊表示:“鎂信健康始終致力于積極探索多元化創(chuàng)新支付手段,構(gòu)建藥品支付領(lǐng)域多層次保障體系。我們與杰毅生物的本次合作將能進(jìn)一步滿足廣大感染疾病患者的用藥需求,使他們得到更好的獲益和用藥保障未來(lái),我們將繼續(xù)充分發(fā)揮自身的平臺(tái)優(yōu)勢(shì),對(duì)感染疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更充分的支持,同時(shí)與杰毅生物攜手將感染精準(zhǔn)診療新技術(shù)更快地惠及患者,讓更多患者受益于醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新?!?/p>

杰毅生物創(chuàng)始人&CEO 王珺博士表示:“杰毅生物的愿景是讓每位感染患者第一時(shí)間得到精準(zhǔn)診療。此次與鎂信健康達(dá)成的戰(zhàn)略合作,拓寬了感染患者普惠醫(yī)療支付保障體系的廣度。未來(lái)我們將繼續(xù)攜手鎂信健康,充分發(fā)揮雙方在各自在感染性疾病創(chuàng)新分子檢測(cè)技術(shù)和創(chuàng)新支付、智慧醫(yī)療平臺(tái)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,探索更多創(chuàng)新合作模式,共同譜寫(xiě)感染精準(zhǔn)醫(yī)療普惠的新篇章?!?/p>

關(guān)于杰毅生物

杭州杰毅生物技術(shù)有限公司總部位于浙江杭州,是一家專注于感染性疾病分子診斷的高新技術(shù)企業(yè)。公司聚焦感染疾病精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域,以高通量測(cè)序(NGS)和基因編輯(CRISPR/Cas)為技術(shù)平臺(tái),將基因檢測(cè)、大數(shù)據(jù)分析和人工智能等前沿技術(shù)融合創(chuàng)新,致力于 “讓每位感染患者第一時(shí)間得到精準(zhǔn)診療”。

通過(guò)多年的潛心研發(fā)和臨床應(yīng)用實(shí)踐,杰毅生物成為目前國(guó)內(nèi)唯一一家提供病原宏基因組 mNGS 全自動(dòng)檢測(cè)產(chǎn)品解決方案的公司,與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、廣州呼吸健康研究院等國(guó)內(nèi)頂級(jí)臨床機(jī)構(gòu)建立了深入合作關(guān)系,打造基于大數(shù)據(jù)的人工智能診斷系統(tǒng)和服務(wù)。公司將堅(jiān)守 “創(chuàng)新檢驗(yàn)未來(lái)” 的使命,引領(lǐng)分子診斷進(jìn)入新時(shí)代。

關(guān)于鎂信健康

鎂信健康以智能科技為驅(qū)動(dòng),以醫(yī)療與保險(xiǎn)雙平臺(tái)為核心,致力為用戶及家庭提供更全面、更經(jīng)濟(jì)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

鎂信健康連接每一位參與者,想患者所想,知百姓所需,驅(qū)動(dòng)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新。我們提供更可及的醫(yī)療資源、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥服務(wù)、更安心的醫(yī)療保障和更個(gè)性化的醫(yī)療與健康管理。

依托優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù),鎂信健康幫助每一個(gè)患者更有效率地管理醫(yī)療支出,為每一個(gè)家庭提供保護(hù)傘。

mNGS 首次揭示細(xì)菌和真菌感染可促進(jìn)中耳膽脂瘤骨質(zhì)侵蝕

近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院聯(lián)合杰毅生物共同開(kāi)展了關(guān)于中耳膽脂瘤的發(fā)病機(jī)制研究。并首次應(yīng)用 mNGS 探究了病原微生物與中耳膽脂瘤之間的聯(lián)系,研究成果于 2021 年 11 月 5 日發(fā)表在《Frontiers in Microbiology》(IF 5.64)雜志上。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科蔣驊主任為本文第一作者,浙大醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)化學(xué)院陳祥軍教授為本文通訊作者,杰毅生物王珺博士、韓序博士和丁文超博士共同參與此研究。

1. 研究背景

中耳膽脂瘤通常是中耳炎和咽鼓管功能障礙的結(jié)果,患者一般表現(xiàn)為慢性耳漏和進(jìn)行性地傳導(dǎo)性聽(tīng)力喪失。據(jù)報(bào)道,病原微生物感染與中耳膽脂瘤的發(fā)生密切相關(guān),最常見(jiàn)的有銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。然而,傳統(tǒng)的病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)在中耳膽脂瘤中的病原微生物檢出率通常很低,導(dǎo)致臨床難以及時(shí)有效地獲得有用信息。病原宏基因組測(cè)序 (mNGS) 作為一種新型的病原學(xué)分子診斷技術(shù),可提供更高的靈敏度和通量,并可同時(shí)檢測(cè)細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種病原微生物,為臨床病原學(xué)診斷提供更多依據(jù)。但目前尚未有關(guān)于 mNGS 在中耳膽脂瘤中的研究應(yīng)用,故本研究利用 mNGS 來(lái)探究病原微生物感染與中耳膽脂瘤發(fā)病機(jī)制的關(guān)系。

2. 材料與方法

本研究選取了來(lái)自浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科的 16 例中耳膽脂瘤患者的組織標(biāo)本(手術(shù)過(guò)程中采集),并同時(shí)對(duì)其進(jìn)行傳統(tǒng)病原學(xué)檢測(cè)和 Q-mNGS 檢測(cè)。所有患者均行術(shù)前顳骨 CT 掃描,記錄骨侵蝕 CT 評(píng)分 (表 1)。

表 1? 顳骨 CT 掃描評(píng)分

3. 研究結(jié)果

納入研究的 16 例中耳膽脂瘤患者均表現(xiàn)為耳漏和聽(tīng)力喪失,其中 7 例患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的顳骨侵蝕,具體臨床特征見(jiàn)表 2。

表 2 中耳膽脂瘤患者臨床特征

傳統(tǒng)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示,11 例為陰性,5 例為陽(yáng)性,其中 1 例屬于真菌感染,4 例屬于細(xì)菌感染,且 75%(3/4)為葡萄球菌屬感染。Q-mNGS 檢測(cè)結(jié)果顯示,病原微生物檢測(cè)陽(yáng)性率為 100%(16/16)。其中,最常見(jiàn)的病原微生物屬為曲霉屬 (11/16,68.75%),序列數(shù)(1~2882)與相對(duì)豐度(0.01% ~ 90.34%)均存在較大差異;其次為葡萄球菌屬 (7/16,43.75%)(表 3)。此外,研究還發(fā)現(xiàn),曲霉屬的相對(duì)豐度在患者組之間存在顯著差異,CT 評(píng)分高的患者曲霉屬相對(duì)豐度明顯高于 CT 評(píng)分低的患者 (p = 0.023)(表 4 和圖 1)。

表 3? 16 例患者的傳統(tǒng)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果和 Q-mNGS 檢測(cè)結(jié)果

表 4 不同顳骨 CT 評(píng)分患者的曲霉屬相對(duì)豐度

圖 1 不同顳骨 CT 評(píng)分患者的曲霉屬相對(duì)豐度

4. 研究結(jié)論

本研究結(jié)果顯示,Q-mNGS 在中耳膽脂瘤患者的病原體檢出率高達(dá) 100%,顯著高于傳統(tǒng)病原學(xué)檢出率,表明 mNGS 有助于提高中耳膽脂瘤病原體檢出。此外,研究還發(fā)現(xiàn),Q-mNGS 檢出與膽脂瘤特異性相關(guān)的最常見(jiàn)微生物為曲霉屬(12/16,75%),且其存在明顯與骨侵蝕程度有關(guān),而傳統(tǒng)病原學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)則以葡萄球菌屬為主,這也為微生物對(duì)中耳膽脂瘤的發(fā)病機(jī)制研究提供了新的思路。

杰毅生物與因美納深化戰(zhàn)略合作,攜手打造感染病原檢測(cè)新引擎

11 月 05 日,在第四屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)上,杰毅生物與全球基因測(cè)序技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者因美納 Illumina 共同簽署進(jìn)一步深化戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方將在感染病原檢測(cè)領(lǐng)域提供更優(yōu)質(zhì)的臨床產(chǎn)品和服務(wù)。杰毅生物 CEO 王珺博士出席簽約儀式。

杰毅生物深耕于高通量感染病原檢測(cè)領(lǐng)域,已搭建了以 NGS 為核心的規(guī)范化運(yùn)營(yíng)體系和本地化戰(zhàn)略布局,與因美納 Illumina 達(dá)成合作后,雙方的戰(zhàn)略合作將進(jìn)一步深化 NGS 技術(shù)在感染病原檢測(cè)方面的臨床應(yīng)用。